本日の摂食嚥下障害学演習は、スクリーニング検査の演習でした。
嚥下のスクリーニング検査とは、飲食物や唾液を飲み込んだときに気道（気管）に入ってしまう患者さんを簡易的に検出する方法です✨

スクリーニング検査の有効性は、1⃣と2⃣の2つの指標で示されます。
1⃣ 嚥下障害のある患者さんを「異常あり➰ 嚥下障害の疑いあり🙅」と判定する割合
2⃣ 嚥下障害のない患者さんを「異常なし➰ 嚥下障害の疑いなし🙆」と判定する割合

臨床では、1⃣が100％ ＆2⃣も100%となるスクリーニング検査がもっとも有効と思われますが、簡易的な方法には限界があります・・・（1⃣2⃣ともに100％の嚥下スクリーニング検査は存在しません💦）
1⃣の割合が低いと、嚥下障害の疑いがある患者さんを見逃す（嚥下障害患者さんに対して嚥下障害の疑いはありません！と、誤った判定をする）ことに繋がります。一方、2⃣の割合が低いと、嚥下障害が疑われない患者さんに「嚥下障害が疑われます！」と誤判定してしまいます。

スクリーニング検査の種類によって、検出できる異常は異なります。
これを踏まえて（臨床では）目的に応じた複数のスクリーニング検査を組み合わせて実施することになります🩺💉🏥
本日は、反復唾液嚥下テスト(RSST)、改訂水飲みテスト(MWST)、水飲みテスト(WST)、フードテスト(FT) を行いましたー💨

反復唾液嚥下テスト（唾液を飲み込む検査）からスタート💪

フードテストでは、大塚製薬のエンゲリード（アップルゼリー/グレープゼリー）を使用し、飲み込んだ後にゼリーが口の中に残っていないか、飲み込むときに「むせ」はあったか、声はゴロゴロ・ガラガラしていないか、などを確認しながら演習しましたー🥄🍮

嚥下スクリーニング検査のポイントは、嚥下障害が疑われる患者さんを早期に発見し、その後の精査と診断に繋げることにあります🧐
来週の演習は、スクリーニング検査で嚥下障害の疑いあり🙅判定となった患者さんへの精査➰「嚥下造影検査と嚥下内視鏡検査」でーす